2018-6-11 17:51
yaoayao
株洲大叔全身关节长满石头变身“树人”！
近日，株洲市中心医院风湿免疫科就接诊到一位这样的患者。来自株洲县的邓大爷今年六十多岁了，多年前开始手脚肿痛至今，到医院就诊时他的四肢已经完全看不见原来的形状了，像极了《指环王》里的树人，医生护士都被惊呆了。
图为邓大爷肿胀的手脚
株洲市中心医院风湿免疫科副主任医师罗筱雯介绍：这位邓大爷40余年嗜酒如命，每日饮酒量均在半斤以上。
20多年前他就开始出现多处关节肿痛，为了省事，在当地卫生所输激素治疗。后来渐渐出现输液也不能缓解的状况，而且全身关节开始长出��数的痛风石，长出的石头逐渐侵犯双手及双下肢关节，将四肢全部破坏。
邓大爷还是个特怕麻烦的人，一直不肯来大医院就诊，疾病越来越加重，目前已完全不能行走，双手也丧失劳动能力。
什么是痛风石？
罗筱雯介绍：在痛风病人的发病过程中，会出现一种坚硬如石的结节，称为"痛风石"，又名痛风结节。是尿酸钠结晶沉积于软组织，引起慢性炎症及纤维组织增生形成的结节肿。
痛风石大小不一，小的如芝麻，大的如鸡蛋。这种尿酸钠结晶沉积于软组织，引起慢性炎症及纤维组织增生形成的结节肿。痛风石可在全身的关节附近的骨骼中侵入骨质，形成骨骼畸形，或使骨质遭受损毁，影响日常生活。
“第四高”增长迅速
随着生活水平的提高，人们又出现了“第四高”——高尿酸，高尿酸最严重的危害，就是导致痛风。在我国痛风患者超过7500万人，并且以每年9.7%的年增长率迅速增加。
尿酸到底是什么？
尿酸是体内一个本身就存在的代谢产物，正常情况下，人体每天新生成尿酸600mg，排除600mg，保持着平衡。
为什么尿酸会高？
如果把人体比作一座工厂，尿酸就好比工业生产时的废物。工厂里垃圾堆放的多少，不外乎两方面因素：废物产生的速度，以及垃圾处理的速度。
尿酸这种废物产生的来源有外源性和内源性两种：
外源性尿酸是由食物中的嘌呤等分解而来的。进食嘌呤含量高的食物，如动物内脏、海鲜、鸡鸭鱼肉、蘑菇、紫菜等，都会使血尿酸浓度升高。此外，饮酒特别是长期饮用啤酒，也是血尿酸增高的原因。
内源性尿酸是人体代谢过程中自行产生的。除了正常细胞衰老分解产生的之外，有一些疾病如恶性肿瘤疾病的患者，在放疗和化疗的过程中，肿瘤细胞的大量破坏分解，也会导致内源性尿酸水平的急剧上升。大体上而言，约 2/3 的血尿酸来自于内源性。
废物的处理速度也是影响血尿酸浓度的重要原因。肾脏是人体重要的的“垃圾”处理系统，约有 2/3 的血尿酸通过肾脏排出人体，因此，患肾脏疾病导致肾脏功能下降时，尿酸这种“垃圾”也会慢慢在体内越堆越多，血尿酸浓度也随之上升了。
高尿酸的危害
1. 关节：
大量尿酸结晶沉积关节腔内，可诱发痛风性关节炎。患者往往在深夜突然出现关节疼痛，呈撕裂样、刀割样疼痛，严重时影响走路，伴关节红肿，局部皮肤温度升高。如果尿酸控制不好，痛风反复发作，大量尿酸结晶沉积在皮下、关节腔内，会形成痛风石，造成关节骨质破坏、畸形。
2. 肾脏：
尿酸结晶沉积于肾脏，可导致急、慢性尿酸性肾病和尿石症。大量尿酸结晶沉积在肾小管等处，造成急性尿路梗阻，会突然出现少尿、�荍縑B急性肾功能衰竭等症状，这是急性尿酸性肾病。
患高尿酸血症10~20年的患者，由于结晶长期沉积于肾间质，导致慢性间质性肾炎，可出现夜尿增多、尿比重下降、轻到中度蛋白尿，也就是慢性尿酸性肾病的表现。上述肾脏病变长期发展，终将导致慢性肾功能不全。高尿酸血症使终末期肾病风险增加4~9倍。
3. 心脑血管和胰腺：
高尿酸血症之所以被称为“第四高”，是因其与高血压、高血脂、高血糖等一样，会导致全身多器官、组织损害。尿酸盐结晶会损伤胰岛细胞，还会降低机体对胰岛素的敏感性，导致2型糖尿病发病风险升高。
高尿酸还会刺激、损伤血管壁，增加动脉粥样硬化斑块的危险。
痛风的预防
1、多吃蔬菜、多喝水
多吃蔬菜可以使尿液硷性化，同时每天饮用的水量应在2000cc以上。过去曾有人认为茶、咖啡和可可会尿酸上升，但根据新的资料显示：这类饮料并不会使尿酸增加，可以放心适量饮用。
2、不喝酒
酒类应绝对禁止，因为酒精在体内代谢所产生的乳酸会影响尿酸的排泄，并促使痛风石发作。
3、减少含高量核蛋白质的食物
此类食物主要有：内脏类(新陈代谢率高的部位，如心、肝、肾等)、部份鱼类、胚芽、豆类(会发芽或已发芽的食物，但绿豆芽除外)、及肉汁、肉汤(嘌呤易溶于水，久炖的肉汤中含有大量自肉中溶出的嘌呤)等，患者在不影响正常的营养摄取的原则下，最好减少食用此类食物。
4、摄取适量的蛋白质
蛋白质是人体所必需的营养素，不足时会使身体机能衰退。但是，由于过量的蛋白质会使体内自行合成的嘌呤增加，所以蛋白质的摄取应当适量。
5. 坚持运动，控制体重
避免剧烈运动或损伤；每日进行中等强度运动30分钟以上；肥胖者应减体重，使体重控制在正常范围。
附上食物嘌呤一览表